Прастатыт - гэта запаленне тканін прадсталёвай залозы. На сённяшні дзень гэта самае частае уралагічнае захворванне, пакутуюць якім пераважна сэксуальна актыўныя мужчыны. Па розных дадзеных, у групе пацыентаў 20-40 гадоў распаўсюджанасць хранічнага прастатыту складае ад 20 да 35%. Пры гэтым усё часцей дадзены дыягназ у спалучэнні з дабраякаснай гіперплазіяй прадсталёвай залозы сустракаецца ў старэйшай узроставай групе.
Адсутнасць своечасовага эфектыўнага лячэння прыводзіць да ўзнікнення такіх ускладненняў, як парушэнне эрэкцыі і бясплоддзе.
Віды прастатыту
Выкарыстоўваная на сённяшні дзень класіфікацыя заснавана на падзеле ўсіх відаў прастатыту, у залежнасці ад наяўнасці інфекцыйнага ўзбуджальніка, лейкацытаў у сакрэце прастаты, а таксама клінічных праяў. Згодна з ёй вылучаюць 4 катэгорыі прастатыту, кожная з якіх мае пэўныя прыкметы:
| Катэгорыя прастатыту | Прыкметы | Распаўсюджанасць |
|---|---|---|
| Востры бактэрыяльны | 1. Частае мачавыпусканне, паленне. 2. Абцяжаранае мачавыпусканне з болевым сіндромам. 3. Боль пры пальпацыі ўнізе жывата. 4. Боль пры пальпацыі прастаты. 5. Шмат лейкацытаў, бактэрый і слізі ў мачы. 6. Высокая тэмпература, дрэннае самаадчуванне. |
да 5% |
| Хранічны бактэрыяльны | Прыкметы тыя ж, што пры вострым бактэрыяльным, але выяўлены ў меншай ступені і без сістэмных праяў і гнойнага змесціва ў мачы. Можа таксама адзначацца кроў у сперме, боль у пахвіны і яечках, вялікая колькасць лейкацытаў у сперме і сакрэце прастаты. | 5-10% |
| Хранічны небактэрыяльны (запаленчы, невоспалительный) | Прыкметы тыя ж, што для папярэдніх катэгорый, але не выяўляюцца мікраарганізмы ў сакрэце прастаты, мачы, сперме. А пры невоспалительном варыянце можа не адзначацца павелічэння канцэнтрацыі лейкацытаў у сакрэце прастаты, сперме і мачы. | 80-90% |
| Бессімптомны запаленчы | Клінічныя праявы адсутнічаюць. У мачы, сперме і сакрэце прастаты адзначаецца запаленчы працэс. | Невядома |
Прыкметы і сімптомы прастатыту
Прыкметы прастатыту могуць быць лабараторнымі і клінічнымі. У першым выпадку выяўляюцца характэрныя змены ў агульным аналізе крыві, мачы і прастатычным сакрэце. Пад клінічнымі прыкметамі разумеюць сімптомы, якія суправаджаюць дадзенае захворванне.
Да іх адносяцца:
- Павышэнне тэмпературы цела.
- Боль у вобласці пахвіны або ўнізе жывата.
- Частае мачавыпусканне.
- Наяўнасць у мачы або эякуляце крыві.
- Боль пры мачавыпусканні.
У залежнасці ад віду прастатыту, ступень выяўленасці сімптомаў можа адрознівацца. Пры вострых формах першыя прыкметы прастатыту ў мужчын з'яўляюцца раптоўна, што становіцца падставай для звароту да лекара. Хранічны прастатыт, наадварот, працякае бессімптомна і дае аб сабе ведаць толькі ў перыяды абвастрэння. Першымі прыкметамі абвастрэння хранічнага прастатыту з'яўляюцца ныючы боль у пахвіны і парушэнні мачавыпускання ў выглядзе млявай бруі мачы і немагчымасцю памачыцца нават пры моцным жаданні. Без своечасовага лячэння захворванне прыводзіць да развіцця ўскладненняў, якія выяўляюцца эрэктыльнай дысфункцыяй, парушэннем эякуляцыі і бясплоддзем.
Дыягностыка
Пры хранічным прастатыце прыкметы захворвання могуць значна адрознівацца. Часцей за ўсё ў пацыентаў сустракаецца 4 асноўных сіндрому:
- Болевы. Як правіла, прад'яўляюць скаргі на боль у ніжняй частцы жывата, пахвіны, крыж, палавых органах. Яна можа ўзнікаць як у спакоі, так і пры нагрузцы.
- Дызурычны. Пацыенты адзначаюць пачашчанае або абцяжаранае мачавыпусканне, можа ўзнікаць истончение бруі або яе млявасць, раптоўныя пазывы да мачавыпускання, а таксама няпоўнае апаражненне мачавой бурбалкі.
- Сэксуальны. Характарызуецца парушэннем патэнцыі. Некаторыя навукоўцы звязваюць гэта з паталагічна высокай узбудлівасцю нервовых канчаткаў прастаты, выкліканай працяглым запаленнем.
- Рэпрадуктыўны. Адзначаецца не толькі парушэнне адукацыі народкаў, але і памяншэнне аб'ёму эякулята, змена складу сакрэту прастаты.
Па дадзеных некаторых аўтараў у апошнія гады рэпрадуктыўны і сэксуальны сіндромы сустракаюцца ўсё часцей.
Нараўне з суб'ектыўнымі скаргамі, важным з'яўляецца пальцавае рэктальнае даследаванне прастаты. Важна ацаніць форму, стан меж, кансістэнцыю, стан насенных бурбалак, а таксама наяўнасць болевага сіндрому.
Лабараторныя даследаванні пры прастатыце могуць уключаць:
- Агульны аналіз крыві і мачы.
- Мікраскапію сакрэту прастаты ці мачы.
- Бактэрыялагічнае даследаванне мачы ці сакрэту прастаты.
- ПЦР-даследаванне на інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам.
- Урофлоуметрию і вызначэнне рэшткавым мачы.
Лабараторныя дадзеныя могуць суправаджацца інструментальнымі даследаваннямі, сярод якіх УГД, КТ, МРТ і інш.
Чым лячыць прыкметы прастатыту
Устараненне сімптомаў - толькі адно з кірункаў лячэння. Яно таксама накіравана на аднаўленне нармальнай функцыі прадсталёвай залозы і прафілактыку ускладненняў.
У выпадку бактэрыяльных формаў прастатыту ў план тэрапіі ўключаюць антыбактэрыйныя прэпараты, якія ліквідуюць ўзбуджальніка. У гэтым выпадку атрымоўваецца ўздзейнічаць на непасрэдную прычыну запалення. Праграма лячэння заўсёды падбіраецца індывідуальна пасля комплекснага абследавання і ўсталявання канчатковага дыягназу.
Адным з самых прызначаных прэпаратаў для лячэння хранічнага бактэрыяльнага прастатыту з'яўляецца экстракт прастаты, які валодае органотропным дзеяннем на прадсталёвую залозу.
Экстракт прастаты дазваляе паменшыць ацёк, знізіць запаленчыя працэсы і палепшыць сакраторную функцыю, павысіць тонус цягліц мачавой бурбалкі. Прэпарат таксама спрыяе паляпшэнню мікрацыркуляцыі ў тканінах прадсталёвай залозы, зніжае рызыку развіцця трамбозу дробных сасудаў, памяншае боль, аднаўляе мачавыпусканне і нармалізуе сэксуальную функцыю.
Напершым этапелячэння экстракт прастаты прызначаюць у форме супазіторыяў, а надругім этапетэрапіі ўжываюць таблеткі. Існуе іўзмоцненая формапрэпарата, якая змяшчае ў два разы больш дзеючага рэчыва, у параўнанні з класічнымі супазіторыі. За кошт такой разнастайнасці лекар можа індывідуальна падыходзіць да прызначэння лячэння кожнаму пацыенту.